Dit formulier is bedoeld voor contactpersonen van een donor of donorkind die staat ingeschreven in de Fiom KID-DNA Databank. De donor of het donorkind heeft in het verleden DNA beschikbaar gesteld om gematcht te kunnen worden aan verwanten. De donor of het donorkind wenst echter zelf geen direct contact met Fiom (meer) te hebben of is daar vanwege medische redenen of overlijden niet meer toe in staat. 

In dit formulier geef je aan op welke manier jij wil optreden als contactpersoon bij een match en geef je toestemming om jouw gegevens vast te leggen. Deze toestemming kan te allen tijde zonder opgaaf van reden worden gewijzigd of ingetrokken. Neem voor het wijzigen of intrekken van dit toestemmingsformulier contact op met donorconceptie@fiom.nl of 088 126 49 72  (bereikbaar maandag tot en met donderdag van 9.00 tot 17.00 uur).

Privacystatement


Het privacystatement wordt in een nieuw tabblad geopend.

Privacystatement

Toestemming

Wil jij informatie ontvangen na een match?

Jouw persoonsgegevens

Deze gegevens hebben wij nodig om jouw toestemming vast te leggen.

Persoonsgegevens van donor/donorkind